Hidrocefalia – cauze, simptome și tratament neurochirurgical în Craiova
Hidrocefalia este o afecțiune neurologică gravă, cauzată de acumularea excesivă de lichid cefalorahidian (LCR) în ventriculele cerebrale, ceea ce duce la creșterea presiunii intracraniene și la afectarea țesutului cerebral. Fie că este congenitală sau dobândită, hidrocefalia necesită diagnostic precoce și tratament specializat, de cele mai multe ori chirurgical.
La cabinetul de neurochirurgie din Craiova, Dr. Coldușu Dragoș oferă evaluări complete și tratamente moderne pentru pacienții cu hidrocefalie, indiferent de vârstă – de la nou-născuți la vârstnici.
Ce este hidrocefalia?
Creierul produce în mod constant lichid cefalorahidian (LCR) – un lichid transparent care circulă prin spațiile ventriculare și meningeale, având roluri multiple: protejarea creierului de șocuri, eliminarea reziduurilor metabolice și reglarea presiunii intracraniene.
În mod normal, LCR este produs și reabsorbit în echilibru. În hidrocefalie, acest echilibru este perturbat:
fie se produce prea mult lichid,
fie drumul de circulație este blocat (hidrocefalie obstructivă),
fie lichidul nu mai este reabsorbit eficient (hidrocefalie comunicantă).
Rezultatul este dilatarea ventriculelor cerebrale, compresia creierului și apariția simptomelor neurologice.
Tipuri de hidrocefalie
La cabinetul din Craiova, Dr. Coldușu Dragoș realizează diferențierea precisă a tipului de hidrocefalie, esențială pentru alegerea tratamentului:
Hidrocefalie congenitală
Apare încă din viața intrauterină
Poate fi cauzată de malformații (ex: stenoză acueduct Silvius), infecții materne sau factori genetici
Hidrocefalie dobândită
Se dezvoltă după naștere, în urma:
Traumatisme craniene
Infecții (meningită, encefalită)
Tumori cerebrale
Hemoragii intracraniene
Hidrocefalie normotensivă (a vârstnicului)
Afectează mai ales persoanele peste 60 de ani
LCR se acumulează fără creștere marcată a presiunii
Este adesea confundată cu boala Alzheimer sau Parkinson
Cauze frecvente
Malformații congenitale ale creierului
Stenoza apeductului Silvius
Hemoragii cerebrale (în special la prematuri)
Tumori intraventriculare
Infecții (meningită, toxoplasmoză, citomegalovirus)
Traumatisme cranio-cerebrale
Boli degenerative (asociate cu hidrocefalia normotensivă)
Simptomele hidrocefaliei
Simptomele variază în funcție de vârstă și de severitatea presiunii intracraniene. La cabinetul de neurochirurgie din Craiova, Dr. Coldușu Dragoș urmărește semnele subtile care pot sugera hidrocefalia în stadii precoce.
La sugari:
Creșterea rapidă a perimetrului cranian
Fontanela (moalele capului) tensionată și bombată
Iritabilitate, somnolență, refuzul alimentației
Vărsături frecvente
Privire fixă în jos („semnul soarelui care apune”)
La copii mai mari și adulți:
Dureri de cap persistente
Greață, vărsături
Tulburări de echilibru și coordonare
Vedere dublă sau vedere încețoșată
Dificultăți de învățare sau concentrare
Hidrocefalia normotensivă (vârstnici):
Tulburări de mers – pași mici, nesiguri
Incontinență urinară
Declin cognitiv, adesea confundat cu demența
Diagnostic – când trebuie consultat un neurochirurg?
Pentru orice simptom neurologic de cauză incertă, mai ales în context pediatric sau la vârstnici, consultația neurochirurgicală este esențială. La Craiova, Dr. Coldușu Dragoș folosește o abordare completă, bazată pe:
Investigații:
Ecografie transfontanelară (la nou-născuți)
CT cerebral – identifică rapid dilatarea ventriculelor
RMN cerebral – oferă detalii privind cauza hidrocefaliei
Teste de mers și memorie (în hidrocefalia normotensivă)
Test de drenaj lombar – simulează efectele șuntării
Tipuri frecvente de tumori cerebrale
Glioblastom – cea mai agresivă tumoră cerebrală, cu evoluție rapidă
Meningiom – tumoră benignă, dar poate provoca compresiune cerebrală
Astrocitom – malign sau benign, în funcție de grad
Adenom hipofizar – afectează glanda pituitară și echilibrul hormonal
Ependimom – tumoră ce se dezvoltă în ventriculi
Meduloblastom – frecvent la copii
Metastaze cerebrale – tumorile secundare sunt tot mai frecvente, în special la pacienții oncologici
Tratamentul hidrocefaliei la cabinetul Dr. Coldușu Dragoș din Craiova
Tratamentul este în cele mai multe cazuri chirurgical. Obiectivul principal este scăderea presiunii intracraniene prin drenarea excesului de LCR.
1. Montarea unui șunt ventriculo-peritoneal
Cel mai utilizat tip de tratament
Un tub cu valvă reglează fluxul LCR și îl direcționează către cavitatea peritoneală, unde este reabsorbit
Intervenția se realizează sub anestezie generală și durează aproximativ 1–2 ore
2. Endoscopie – Ventriculostomie endoscopică (ETV)
Indicat mai ales în hidrocefalia obstructivă
Se creează un canal alternativ pentru scurgerea LCR
Evită necesitatea montării unui șunt permanent
Monitorizare și recuperare postoperatorie
După intervenție, pacienții sunt urmăriți atent pentru:
Verificarea funcționării șuntului
Excluderea complicațiilor (infecții, blocaje)
Monitorizarea dezvoltării neurologice la copii
În Craiova, Dr. Coldușu Dragoș colaborează cu specialiști în neurologie pediatrică, recuperare medicală și psihologie pentru o abordare integrată.
Complicații ale hidrocefaliei netratate
Întârziere mintală sau motorie la copii
Tulburări neurologice permanente
Cecitate
Epilepsie
Moarte subită în cazuri severe